杰坐在红星的会诊室里看着不停的翻着郭全益病历想把这个翘班半天的家伙给拉出去揍上一顿然后再推到他自己的那间门诊室里。
不过这一切都要等到把这个病案讨论结束了以后李杰才有时间和心情干这个事儿当下要紧的是解决这个郭全益的问题。
病历上写的很清楚“劳累后上肢或小腿的轻微抽搐频繁作而且伴有现有节律性眨眼低头两眼直视及上肢抽*动。”
这可是癫的典型症状陈志峰也做出了这个判断不过胡澈和他的判断又有所不同胡澈坚持认为这个癫不是陈志峰所说的那种无法找到病因的原性癫。
而是在脑部确实存在着癫的病灶至于这个病灶就要靠在坐的几位医生来会诊了可是这个明显是属于脑外科的范畴他胡澈把我这个心胸外科的医生拉过来做什么难道是想让我来给郭全益做手术。李杰一边回想着郭全益的病历一边暗自泛起了嘀咕。
郭全益所有的病历化验单以及脑部的几张片子都依次摆放在会诊室那宽大的桌子上几个二院的脑外科专家也都在认真的看着至于看没有看进去()那可就是另外的一回事儿了。
对于病历上的这个郭全益李杰可能还不太了解可是坐在这里的几个二院的专家对他的名字那可是一直在惦记着。
郭全益在netbsp;税大户。在c市地官场之中也是几个高官的座上嘉宾。
对于郭全益的病历几个二院的专家也是不停的翻看着生怕有什么疏漏如果郭全益因为这个无法找到病因的原性癫而出了什么状况的话。那他们以后在二院可算是丢人丢大了。
脑部的片子上显示没有任何地有脑部创伤大脑里面没有任何的病灶囊肿没有连一个脑肿瘤的影子都见不着。
脑血管正常的就像是刚出场的自来水管线一样铅、、一氧化碳、乙醇等其他可以引起癫的有毒物质统统的找不到。
血压正常就是一个平均值体内也没有什么营养代谢紊乱的症状。看来确实是陈志峰所说地那样郭全益的癫就是一个无法找到病因的原性癫。
几个脑外科的专家提出和陈志峰一样地结论是时候陈志峰的脸上那副得意的样子。是无法掩饰的。
看着陈志峰得意的样子胡澈也得意了起来。
陈志峰则是一脸的糊涂他不明白为什么自己的诊断得到了几个专家的一致认可他胡澈还可以笑的出来是不是遭受地打击太大了一时的无法接受。
“那么你们谁可以解释一下这个？”胡澈指着郭全益病历上那句“劳累后……”的病史向几个二院的专家问道。
一半的来说癫的作是随即性地。有可能是一个月作一次一个星期作可是向这种劳累后经常作的病史还真是不多见。
听到胡澈的疑问几个人也都不做声了这一点是他们几个忽略了。在一开始的时候胡澈也忽略了直到郭全益将自己扶起的时候郭全益的上肢生了几下微小的抽搐胡澈才重新的注意到了病史中的这句话。
在这里胡澈将这个问题提出来就是为了引起几个脑外专家的注意不出胡澈所料在仔细阅读郭全益病史资料地时候压根就没有人注意到这个现象就是书写病史的陈志峰也没有注意到。
也就是说。陈志峰基于病史所做出的判断在一定程度上是不可取的。坐在胡澈对面的陈志峰看着几个脑外的专家懊恼的锤了锤自己的秃顶。
“下面该怎么办？”几个脑外的专家看着胸有成竹的胡澈心虚的问了一句在这次会诊中几个老专家也是丝毫没有注意到那个“劳累后”的词汇。
在郭全益的各项检查中根本就没有现可是导致癫的任何病灶看来只有重新的检查一遍了。
不过就是检查几个脑外的专家也没有多大的信心在先前的一系列检查中丝毫没有现任何的病变如果还是和上次检查一样的话现病因的机会也是微乎其微的。
看着胡澈自信满满的样子李杰也是一头的雾水虽然他不是一个脑外科的专家但是对癫也是有所了解的。
像这种无法找到病因的原性癫最好的方法就是按时的到医院进行复查直到找到癫的病灶然后再进
治疗。
李杰看着胡澈的样子也不知道这个家伙就究竟是打算用什么方法让郭全益的病灶就像是一个听话的小孩一样乖乖的出来。
不过既然胡澈是那样的自信那么他就一定有办法让郭全益那个被几个二院的医生一直认定是无法找到病因的原性癫乖乖的将病灶先是出来。
胡澈给会诊室的几个人留下一个意味深长的笑容之后便将李杰一把给拉了出去。几个二院的医生相互的看了几眼也急急忙忙的跟了出去。
这几个二院的医生尤其是陈志峰想要监视一下这个红星的胡澈究竟是如何让这个无法找到病因的原性癫的病灶乖乖的出现。
“走吧郭全益老弟！”胡澈拉着郭全益向红星医院的x光室一路小跑着。郭全益也就这么被胡澈心甘情愿的拉着。
郭全益也不知道这个白大褂不系扣子走路拉风的医生究竟要把自己带到什么地方去。不过自己既然是一个病人就应该好好的按照医生的指点。
在红星医院地x光室郭全益按照胡澈的话费力的蹬着一辆破旧的自行车。而胡澈在一旁还不断的大声叫嚷着：“快一点再快一点！”仿佛郭全益不卖力胡澈就会在郭全益的屁股上踢上一脚。
在郭全益费劲的蹬的过程中胡澈一直注意着郭全益抓着车把地手当连续出现了几个小的抽搐以后。胡澈便让郭全益迅的躺在x光机的下面拍摄了几张脑部的片子。
看着那个明显的血管网状细胞瘤几个脑外科的医生都有点不太相信自己的眼睛其实胡澈造就知道像这种隐秘地血管瘤不用上那么一点点的小手段它是不会想一个听话的小朋友一样。乖乖的出来地。
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几个二院的专家一脸的不可思议嘴里不住的念嗦着什么就好像是眼前的这张x光平片。不是郭全益的一样。
陈志峰更是一脸的死灰在和胡澈的几次交锋中他没有一次是赢的本来是想着这一次在几个二院专家地一直认为下自己是赢定了可没有想到()自己还是输了。
“可以给郭全益说明一下情况了吧？”胡澈指着桌子上的那张x光片想几个人缓慢的说道。至于这几个专家的内心想法胡澈是一点也没有心思去猜。
在胡澈看来病患的利益总是摆在第一位的他们又知道自己身体情况地权利身为医生就没有隐瞒的必要。
医生应该在第一时间里。将病患的情况告知病患不能有所隐瞒。
李杰在确定了郭全益的病症之后他马上便安排了郭全益的住院手续现在的红星医院一切都是以病患为中心。没有花费多长的时间郭全益便完成了自己的住院手续。
直到这个时候李杰才知道了郭全益的实际情况看着红星的这间单人病房他看着这个已经被剃了一个光头地郭全益。不由得出了“有钱人真好”这样的感慨。
郭全益对眼前的这两个医生摸了摸自己的光头有些自嘲的说道：“还是这个型比较凉快！”
看着已经做好手术准备的郭全益李杰和胡澈相视一笑回想起郭全益那个时候的话在郭全益的坚持下二院的几个专家只得悻悻的离开了。
这个郭全益不仅赶走了二院的医生还制动要求李杰座位自己手术的主刀按照他的想法可以将自己脑子里那个炸弹找到的医生就一定会有方法将它拆除。
李杰费力的做着手术前的准备工作嘴里还一边不住的嘟囓好你个胡澈老子是一个心胸的外科现在可倒好本来是开胸腔的手现在要开颅腔！
不过话是这么说李杰还是认认真真将手术前的消毒工作做的十分到位。胡澈用力的抹去半边脸上的肥皂沫一脸的无辜他也不知道自己是哪里得罪这个将手术刀使用的如梦似幻号称是外科一把刀的院长大人了。
“胡澈你给我过来！”戴着口罩的李杰眼睛里闪烁着凌厉的光芒将刚刚换好衣服走进手术室还在东张西望的胡澈给叫到了跟前。
胡澈只得举着两只手颤颤巍巍的走到了李杰的跟前他不知道这个院长大人对自己又有什么吩咐。
“我在这里干什么？”胡澈看着李杰有点不太明白的问道似乎还想抬起手来挠挠自己的头。不过他看到李杰那比手术刀还要犀利的眼神便又乖乖的站着不动了。
“我主刀你担当第一”李杰看着胡澈用眼神将胡澈打算四处乱摸的手的制止了。
胡澈呆呆的站在手术台前保持这个姿势足足的有三分钟脑海里一直不断盘旋的就是李杰的那几个字。
第一助手？院长你没有搞错吧？我一个内科的医生你要让我当外科的第一助手？就我这两把刷子你又不是不知道。
我胡澈切切阑尾割割盲肠都还算可以在头上动刀子。除了剪刀就再不会动其他的刀子了。胡澈看着举在胸前的双手活动了一下手指的关节。
看着胡澈紧张地样子李杰站在他的身后缓缓的说道：“你要相信你的能力没有关系只是一个很普通的血管肿瘤你要注意患者的情况！”
也许是李杰的话语鼓励了胡澈。他闭上眼睛深深的吸了一口气便不再想刚才地那样不知所措了看着镇定下来的胡澈然后李杰下达了开始手术的命令“准备麻醉”。
说完这句话以后便向手术室里的其他几个人点头示意。
“器械准备完毕”
“生命监护就绪”
……
在手术室里的各个小组都通报完毕以后。李杰和胡澈相互对视了一下点了点头便开始了开颅的手术。
这个手术的危险性就在于要在保证病患安全的前提之下。将一小块血管网状细胞瘤给完整地切除。而且还不能损伤周围的健康组织。
在这次的手术中必须要求患者是时刻处于清醒状态。因为在这个手术中要是想没有任何的伤害那是不可能地。
所以就要患者保持一定程度的清醒在手术的过程中李杰还要不断的向患者询问一些常识性的问题以确定胡澈的手术没有对患者的健康脑组织造成损害。
对于李杰来说胡澈切除那个血管网状细胞瘤。不是什么麻烦真正麻烦的是如何确定切除的范围。
切除地范围过大那么会对患者的脑部神经元造成不可逆的损伤神经元细胞和皮肤细胞可不一样如果是皮肤被割掉了一块。皮肤细胞还可以再生完全的将原来的疤痕消除。
可是神经元细胞就不一样了它要是被切掉一块以神经元细胞的特性虽然是可以在一定程度上修复永远都不可能再生了。
一般地外科麻*醉药品都会在手术的过程中使神经系统暂时性的麻痹这样的话将给李杰的询问判断工作。带来一定的工作盲区。
若是这样的话李杰在手术中就不能很好的掌握患者脑部神经的正常受损程度这样就会使这台手术变得不成功。在患者以后的生活和工作中造成很大地麻烦。
所以李杰在这次手术中依然是大胆的选用了针灸麻醉。针灸麻醉的好处就是可以让患者在相对清醒的状态下对在手术过程中李杰提出的一系列问题给予清醒的回答。
当器械护士将李杰的那个针灸包拿过来的时候手术室里忽然就安静了下来只有生命监护仪出单调的“滴滴”声。
李杰右手拿着一根银针左手在患者的脖颈出找了几个穴位思量了片刻便迅将针扎了进去。
李杰将手里的几根银针全部扎完了以后停顿了片刻低头看着患者接过器械护士递过来的一根探针轻轻的在患者的额头耳后以及头顶正中扎了几下。
然后声音细小的向患者问道：“有感觉么？”
躺在手术台上的患者看着李杰在自己的头上扎来扎去却一点感觉都没有便向李杰用力的眨了眨眼睛。
“你可以说话试一试！”李杰看着患者眨巴了几下眼睛便低身伏在他的耳边细声的说道。
说完这些以后李杰拿起手术台旁边的一把手术剪向患者问着。
看着患者犹豫的样子李杰和胡澈的心都有点凉了这个手术还没有开始呢这个患者便出现了辨认困难难道是脑部的肿瘤出现了恶化。
“我想应该是剪刀吧！”患者看着李杰有些焦急的神色犹豫的说了一句。这也不能怪患者手术的器械任何一个普通人辨认起来都有困难。
李杰为了确认患者的认知能力又接着指着手术室里几种日常的器物患者也都一一的辨认了出来。
“好了可以开始了！”胡澈看着李杰的目光又看了一眼生命监护仪。